急慢性酒精中毒已成为全球性危害,现如今随着社会的发展,家庭经济的富裕,儿童及青少年的零花钱的增长,青少年饮酒现象十分普遍。酒精中毒可引起多种类型的癫痫发作,并日趋成为癫痫的一个重要病因。
目前,对慢性酒精中毒引起癫痫发作的机制有以下几种说法。
(1)酒精是亲脂性物质,很容易通过血脑屏障,酒精与卵磷脂结合沉着于脑组织中,对大脑直接的神经毒性作用,从而引起大脑组织损害,以大脑皮层和网状结构最敏感。当突然戒酒或酒量急剧增减时,使大脑功能短暂性失调,引起癫痫发作。
(2)长期饮酒也可引起硫胺缺乏,使转酮酶、丙酮酸脱氢酶和a-酮戊二酸脱氢酶活性下降,类脂和蛋白质合成障碍,导致人体三羧酸代谢障碍,从而使细胞内环境紊乱,脑细胞代谢障碍,使脑细胞萎缩坏死。又因长期嗜酒者胃肠功能紊乱造成B族维生素的缺乏,脑细胞营养代谢障碍而致神经元生物电活动障碍,并可能诱发脑电波异常,引起癫痫发作。
(3)酗酒增加了脑梗死和脑外伤的机会。
(4)酒精中毒者往往伴有睡眠障碍,而剥夺睡眠是能诱发癫痫的一个重要因素。
(5)因酒精可诱发肝脏药物代谢酶的增加,对正在服用抗癫痫药物的病人,可使药物浓度降低,疗效下降,引起发作。
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