北京癫痫病研究治疗中心专家指出暮年有利于癫痫手术开展的因素主要包括以下几个方面:
①重大技术的进展,促进了癫痫手术的推广:如 Video-EEG 、 CT 、 MRI-( 海马容积测定 MRA) 、 SPECT 、 PET 、 MRS 、 fMRI 、 MEG ,是非侵袭性无创技术-减少了侵袭性技术的应用及其危害性。
②癫痫手术技术有改善,如显微神经外科技术,神经导航技术减少了手术后并发症。
③新的手术技术的产生,如选择性海马杏仁核切除术,多处软膜下横切术( MST ),经侧裂锁孔功能性大脑半球切除术,低功率电凝热灼术。
④术前评估有进展: ECoG —手术中直接暴露脑皮质及直接电刺激( electrical stimulation )—可保护高级功能皮质区。清醒麻醉下侵袭性植入颅内和脑内电极 ( 硬膜下、深部电极 ) 可获得皮质功能图。
⑤各种癫痫综合征的自然史,越来越熟悉,如内侧颞叶硬化 / 海马硬化,癫痫伴婴儿偏瘫综合征,脑面-血管瘤 (sturge-Weber 综合征 ) 、婴儿痉孪症 (West 综合征 ) 、 Lennox-Gastaut 综合征( LGS )、 Landau-Kleffner 综合征、 Rasmussen 综合征均可行外科治疗而且效果好。
⑥更加清楚地认识到婴幼儿和儿童期的某些灾难性癫痫 (catastrophic epilepsyies) 危害性,还认识到发育中的大脑的可塑性,确定了早期手术的可能性及有益性。
⑦对癫痫病人的各种误解,逐渐在消除:医生对癫痫有了正确的认识,病人愿意采用手术。
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