癫痫可以通过手术治疗,尤其是顽固性癫痫患者,手术是他们最后的希望。我们都知道手术必须具备手术指征,不能随便施行。不能通过手术治愈癫痫病的情况有哪些呢?
(1)癫痫发作的类型很多,其中约不到三分之一的类型我们称之为“全面性发作”,这部分都是不能手术的,因为目前的研究显示这些类型发作的机制不明,至少不是从大脑的某一处起源的,所以也无从手术。当然也有少数医师做了一些尝试,还没有见到有效的结论,而且盲目的、主观片面的手术方案是非常危险的!当然准确的诊断是很重要的,我也常常碰到把“部分性发作”当成“全面性发作”来治疗的,也有把“全面性发作”诊断为“部分性发作”并采取了手术,带来严重后果的!
(2)有些患者癫痫发作的表现多种形式,发作频繁(甚至每天多次),智力水平差,多种药物无效,而核磁共振显示大脑的结构没有明显异常,或者核磁共振结果显示大脑广泛的异常,这些情况往往提示手术的可能性不大。
因为上述这些特点往往提示大脑的广泛受损或者多处异常,我也曾尝试做过少数病人(病情严重,又实在没有可靠的方法),绝大多数手术后无效,有的术后还更严重了,极个别病人有好转,我觉得也很难供其他病例参考,所以我建议还是不做手术的好。
治疗癫痫病最好的办法不是手术治疗,而是药物治疗。一来开颅手术风险太大,再者,手术后大部分患者仍旧需要服药治疗,甚至是终身服药。
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