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癫痫放电起源部位与中医证候的关系

来源:本站原创 编辑:竹叶 发布时间:2012-09-12 我要咨询

[文章导读]:北京癫痫病研究治疗中心临床观察发现,放电部位起源于颞叶者以风痰内阻证多见,放电部位起源于额叶以痰火上扰证多见,全面性放电以脾虚痰盛证为多。

北京癫痫病研究治疗中心临床观察发现,放电部位起源于颞叶者以风痰内阻证多见,放电部位起源于额叶以痰火上扰证多见,全面性放电以脾虚痰盛证为多。放电起源于颞叶者,结合特异性临床表现,多称为颞叶癫痫(TLE)。颞叶癫痫发作时有自主神经和/或精神症状以及某些特殊感觉现象。

癫痫放电起源部位与中医证候的关系

颞叶癫痫(TLE)的临床表现可能与中医风痰内阻证相关。病机多由外感或内伤导致动风触及积痰,肝风与积痰相搏而为风痰,风动于上,挟痰上壅,蒙闭清窍,则昏不知人、眩晕欲仆。风痰流窜经络,内闭脏腑,蒙闭清窍则神明迷乱,以致目呆神滞,如痴如呆,意识不清,呼之不应,或喃喃自语,或狂躁妄动。发作后一如常人,发作时以风痰相搏,入心肝,乱神明,动肝风为主要表现,故将颞叶癫痫称为精神运动型癫痫。此类患者临床多见舌质淡红,苔白腻,脉滑。

额叶癫痫(FLE)是一组起源于额叶的具有特征性的癫痫综合征,类似于中医临床癫痫的痰火上扰证。多因外感六淫之邪,痰浊素盛;或素体阴虚阳亢;或因情志过极,气郁不舒,郁久化火,炼津为痰,痰火互结,相并上冲巅顶,扰乱神明,则突然发病、神志不清。热炽伤津,筋脉失养,内热亢盛引动肝风,表现四肢过度屈伸、角弓反张甚或躯体大幅度扭转;热扰心营则心烦不寐。发作前热痰上逆,阻于气道,痰鸣漉漉,或口吐痰涎,甚或大声吼叫;发作后昏睡,对发作情景无所记忆。舌质红绛、苔黄厚、脉弦数而有力。如《素问·至真要大论》所说“诸躁狂越,皆属于火”。

全面性癫痫(GE)脑电图变化为双侧性,发病具有年龄依赖性,以儿童多见,部分具有遗传易感性,故多与先天禀赋有关。禀赋不足,肾阳不足不能温煦脾阳,阳气不能外达四末,气不布津,则手足筋脉无以温煦及濡润,遂致风气内动,发为拘急抽搐症状。由于小儿脾胃薄弱,津液失于输布,聚湿蕴痰,痰随气行而变化多端,痰浊阻遏心窍,引起神识障碍,失神发作;痰浊上蒙脑窍,清阳不升,时发眩晕;积痰阻滞胸隔,可见胸脘痞闷,恶心呕吐,口流痰涎。脾不健运,而出现食少纳呆,脘腹胀满,苔腻便溏。后天化源匮乏,气血不荣,则面色萎黄,舌质淡。发作日久,则神疲乏力,身体瘦弱,脉多弦滑或濡滑,故临床多归于脾虚痰盛证。

风痰内阻证65例(32.2%),痰火上扰证59例(29.2%),脾虚痰盛证31例(15.3%),心脾两虚证29例(14.4%),肝肾阴虚证18例(8.9%)。

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