如何判断小儿癫痫持续状态呢?实验室及辅助检查要查些什么呢?北京癫痫病研究治疗中心专家指出,小儿癫痫持续状态的检查诊断主要包括以下几方面:
1、血液检查:血常规、血生化(应包括钙、磷、钠、氯、镁、糖、肝肾功能)、血气分析、血培养、抗癫痫药物血浓度、氨基酸分析等。一般在紧急处理过程中首先要获取有关电解质、酸碱、糖代谢紊乱的证据。
2、尿便检查:尿、便常规、尿中糖、酮体、三氯化铁、尿胆原、尿胆素测定、尿氨基酸筛查等。
3、脑脊液检查:在惊厥控制后应尽早进行脑脊液检查,如有颅高压征象,先降颅压后再行腰椎穿刺。脑脊液的检查应包括测压力、常规、生化,并根据病情进行细菌培养、细菌或病毒抗体测定等,有条件者进行有 关病原学的分子生物学检查。
4、脑电图:脑电图检查有助于癫痫的诊断和分型。癫痫异常波形如棘波、尖波、棘慢波、高幅阵发慢波等的出现,可排除非癫痫性发作疾病,并可根据波形区分发作类型,指导抗癫痫药物的选择。但脑电图正常不能除外癫痫,脑电图异常程度与病情严重程度也并不完全一致。24h脑电图监测可提高癫痫的诊断率,尤其有助于非惊厥性和复杂部分性癫痫持续状态的诊断。脑电图尚有助于肿瘤、脑脓肿等颅内病灶的定位。
5、头颅CT及磁共振成像:CT可反映脑结构异常,如脑积水、脑畸形、脑水肿、脑萎缩、脑出血等。MRI能显示颅后窝肿瘤及血管性质。检出CT难于辨别的脑水肿和出血。此外,尚能显示婴儿发育过程中脑部髓鞘的形成,对脑发育异常、脱髓鞘脑病及脑血管病变较CT更为敏感。
6、单光子衍射扫描:国外已开展,可反映脑局部血流情况。
7、脑超声波检查:可用于婴儿脑室扩大、颅内出血、脑肿瘤等脑实质病变的诊断。
8、其他:染色体检查、智商测定、遗传代谢病特殊酶活性测定等。
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