对于药物的选择，基本原则是按照类型选择药物。
在发作类型的诊断上，大致的原则是区分部分性发作或全面性发作，并区分出失神发作和肌阵挛发作。
部分性发作首选卡马西平，若无效或因为其他原因不能选用时，还可以选用丙戊酸钠、苯巴比妥及新的抗癫痫药物如托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦等；
全面性发作首选丙戊酸钠，若因故不能选用时也可以选用上述其他抗癫痫药物，但须注意失神发作和肌阵挛发作不宜应用卡马西平、苯妥英钠，因其效果不好，并可能使发作加重
当患者合并有上述两种发作类型时，也应避免使用这两种药物，在难以区分发作类型时，也可以首先考虑使用丙戊酸钠。
新的抗癫痫药物在作用机理、药代动力学、副反应、药物间的相互作用等方面都具有优势。
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