小儿癫痫病也是癫痫的一大人群，小儿癫痫的诊断一般并不困难，主要是根据临床表现和脑电图结果，但是在临床中必须根据临床发作特点和脑电图改变区分其临床类型，以利于治疗。
癫痫病诊断，应力求弄清以下三个问题：
①其发作究竟是痫性发作，还是非癫痫性;
②若系痫性发作，进一步弄清是什么发作类型，抑或属于某一特殊的癫痫综合征;
③尽可能明确或推测癫痫发作的病因。
一般按以下步骤搜集诊断依据：
(一)相关病史
(1)发作史：癫痫患儿可无明显异常体征，详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性和重复性这一基本特征。问清从先兆、发作起始到发作全过程，有无意识障碍，是局限性或是全面性发作，发作次数及持续时间，有无任何诱因，以及与睡眠关系等
(2)提示与脑损伤相关的个人与过去史：如围产期异常、运动及智力发育落后、颅脑疾病与外伤史等。
(3)癫痫病、精神病及遗传代谢病家族史。
(二)体格检查
尤其与脑部疾患相关的阳性体征，如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征或各种神经皮肤综合征等。
(三)脑电图检查
脑电图是诊断癫痫最重要的实验室检查，不仅对癫痫的确认，而且对临床发作分型和转归分析均有重要价值。脑电图中出现棘波、尖波、棘—慢复合波等痫样发放波者，有利癫痫的诊断。
多数痈性波的发放是间歇性的，描记时间越长，异常图形发现率越高。若仅作常规清醒描记，阳性率不到40%。加上睡眠等各种诱发试验可增至70%。故一次常规脑电图报告正常不能排除癫痫的诊断。必要时可进一步作动态脑电图(AEEG)或录像脑电图(VEEG)，连续作24小时或更长时程记录，可使阳性率提高至80%～85%。若在长时程记录中出现“临床发作”，不仅能获得发作期痫性发放图形，还可弄清癫痫波发放的皮层起源区，区分原发与继发性癫痫。实时的观察“临床发作”录像，能更好确认发作类型。若“临床发作”中无癫痫发作EEG伴随，癫痫发作的可能性就很小了。
(四)影像学检查
当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶—继发全面性发作的患儿，应作颅脑影像学包括CT、MRI、甚至功能影像学检查。
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