癫痫病人必须严格按医嘱坚持长期、不间断、有规律地服药。所谓“长期”一般是指最后一次发作停止之后 ,用同样剂量连续服药 2- 4年 ,然后经过 1- 2年甚至更长时间的减量 ,最后停药。当然服药时间的长短 ,医生将根据患者的年龄、发作类型、发作次数、发病原因等情况作出决定。一般来说 ,服药时间越长 ,复发的可能性越小。切忌轻易停药或间断治疗。有的病人和家长担心 ,长期用药会影响大脑发育 ,使孩子变“苯” ,这种担心是没必要的。因为合理使用抗癫痫药物一般比较安全 ,若任其长期反复发作 ,反倒会造成脑子的损伤 ,影响智力发育。有的家长因工作忙 ,不能督促孩子按时服药 ,或者没有耐心 ,几个星期或几个月没有发作 ,就以为已经治好了 ,一下子停了药。用用停停或短期治疗容易引起复发,且使发作更厉害或更不容易控制 ,甚至造成癫痫持续状态 ,给以后的治疗增加许多麻烦。
治疗癫痫的药物种类很多 ,如苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、安定、丙戊酸钠、乙琥胺等 ,这些药物久经考验 ,只要应用得当 ,临床效果是比较满意的 ,长期用也不会产生不良影响。医生根据病人情况一般只选用其中的一种 ,特殊情况才需两种或多种药物联合应用。有的病人或家长求医心切 ,道听途说 ,不遵医嘱随便换用或加用其他药物 ,以为两种或多种药物联合治疗比一种药物好 ,却不知用药的种类越多 ,出现慢性毒性反应也会增加。所以 ,切不可自作主张轻易换药或加药。只有在正规应用原有药物仍不能有效控制发作时 ,才由医生决定更换治疗方案。
治疗癫痫 ,药物剂量不足达不到满意疗效 ,剂量过大则有可能出现毒性反应 ,需用多大剂量效果最佳 ,不仅与年龄有关 ,即使年龄相同的不同患者也有个体差别。医生常从小量开始 ,逐渐加量、调整 ,直到发作得到控制、又不发生不良反应 ,然后继续维持用药。
癫痫病研究治疗中心专家提醒：在用药过程中 ,家属应配合医生观察患者的病情变化、副反应、有无伴随疾病、智力和精神发育情况等 ,并定期带患者去医院进行肝、肾功能、血液学检查 (开始时应 2- 3周查一次 ,半年至一年后根据情况可 3个月至半年复查一次 )。为了能坚持长期服药 ,有必要尽量简化服药方法 ,如选用苯巴比妥或苯妥英钠 ,只需将全日量分两次口服 (不必分 3次 ),这样药物在血液中即可达到治疗所需要的浓度。有一些患者疗效不满意 ,其实并不是药物的原因 ,而是因为各人对药物吸收不同 ,血液中药物浓度过低或过高的缘故。经过调整剂量使药物在血液中达到有效浓度之后 ,发作即能控制。
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