口服抗癫痫药物是怎样吸收的,影响吸收的因素有哪些?吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。因制剂类型的不同,给药的途径不同,吸收的部位就不同。就本病而言,临床上绝大多数情况下都是通过口服的方法给药,在胃肠道中吸收。只有少数情况下,如治疗癫痫持续状态或癫痫频繁发作时才是通过静脉或肌肉给药。
常用抗癫痫药物口服后必须先崩解并溶于胃肠液中,方能吸收,其主要的吸收部位为胃和小肠(尤其是后者),而大肠只是对那些吸收较慢,在胃和小肠中未被吸收的药物才予吸收。
临床上影响药物吸收的因素很多,常见者有以下几种:
(1)肠壁及肝脏代谢酶的灭活作用:药物自胃肠道被吸收时,就有一部分被肠壁及肝脏代谢酶灭活,使实际吸收的药量小于口服剂量。
(2)制剂因素。(参见“什么是抗癫痫药物的生物利用度”条文)。
(3)药物吸收环境的pH值对药物的解离度有明显的影响,如碱性药物在胃内酸性环境中解离度降低,吸收迟缓,而弱酸性药物在胃内的解离度升高,吸收较快。另外高酸性环境还能使某些药物受到不同程度的破环。
(4)胃肠道的生理状况对药物的吸收也有一定影响,生理状态好则吸收也好,反之吸收差。另外因少数药物在胃内只是暂时的储存,所以若胃能将药物快速排空进入肠道则可加速吸收,反之则吸收减慢。
(5)胃内的食物可能会稀释或吸附药物或与药物结合,而且胃肠道的食物可影响肠粘膜毛细血管的血流量,从而影响药物的吸收。
(6)其他:年龄以及是否为联合用药等,也都是影响药物吸收的重要因素。
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