一、羊癫疯的症状以及发病原因。
北京癫痫病研究治疗中心专家指出,羊癫疯是神经系统常见病之一,由很多原因引起的一种慢性疾病。患者的大脑皮层功能紊乱,痰具有突然发作、自动中止和反复发作的特征。羊癫疯发作的临床表现为多样化,可有意识丧失、精神障碍、肌肉抽搐、感觉异常、内脏功能紊乱等特点。羊癫疯发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致羊癫疯。患者的大脑皮层功能呈一过性紊乱,它具有突然发作、自动中止和反复发作的特征。羊癫疯发作的临床表现为多样,可有意识丧失、精神障碍、肌肉抽搐、感觉异常、内脏功能紊乱等。羊癫疯按发作形成,可分为羊癫疯大发作、小发作,精神发作和局灶性发作,一般以羊癫疯大发作与羊癫疯持续状态去医院求治占绝大多数。羊癫疯持续状态是指持续、频繁的羊癫疯发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作期间意识不恢复。羊癫疯持续状态若在1-2小时内不被制止,可危及生命而死亡,或造成永久性脑损伤。一般来说,羊癫疯病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到羊癫疯发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外伤害的发生。在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止羊癫疯发作。羊癫疯小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,一般容易被人忽视。局限性羊癫疯通常表现为局限性的,手、脚面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要支医院接受检查治疗,按医瞩坚持服药。
[病因]
1.中枢神经系统感染,如乙型脑炎、其他病毒性脑炎、中毒性脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等。
2.脑寄生虫病,如脑血吸虫病、脑型疟疾等。
3.颅脑外伤。
4.脱鞘性脑病。
5.脑血管病。
6.自身免疫性疾病,如红斑狼疮等。
7.代谢障碍性疾病,如高血糖、低血钙、低血钠、尿毒症、肝性脑病、苯丙酮尿症等。
8.中毒性疾病,如一氧化碳中毒,农用杀虫剂、工业有机溶剂、中枢兴奋药(如马钱子、麻黄素等)过量。
9.婴儿早期脑损伤。
当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐流出,避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松,可将其原来的强迫姿势改为侧卧,这样可使病人全身肌肉放松,口水容易流出防止窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。病人睡醒后,常感头痛及周身酸软,对发作过程,除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景,以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
二、羊癫疯的家庭应急处理、羊癫疯的急救
1.将舌板或筷子置于患者一侧的上下磨牙间,以防咬伤舌头。
2.解开患者衣扣、裤带,使其保持呼吸畅通,并清除口腔内异物,摘掉假牙,取侧卧位以防口腔异物和分泌物误吸。
3.对持续状态者要给予吸氧,注意观察病人发作时头、眼的位置,瞳孔有无散大,抽搐、持续和间隔的时间,有无尿失禁、舌咬伤等。
4.控制抽搐应肌注安定注射液、氯硝西泮注射液、苯妥英纳注射液,但应在医生指导下进行。
5、羊癫疯大发作时 ,应将压舌板或铁勺柄包上纱布 ,置于上下牙齿之间 ,起到防止咬舌的作用。尽快松解衣领和裤带以利于呼吸 ,肢体应与硬物隔开 ,以免碰伤。发作停止后病人应侧卧 ,保持呼吸道通畅。在空气新鲜和安静的环境下 ,病人能很好地休息 ,有助于其身体的康复。
6、羊癫疯持续状态的救治。遇见此危急情况 ,切莫慌张 ,应尽快控制发作 ,采用手指捏压或针刺人中、合谷、涌泉等穴位 ,尽快请医生救治。安定是首选药物 ,静脉缓慢注射或肌肉注射 ,成人 10~ 20毫克 /次 ,儿童 0. 3~ 1毫克 /次 ,均为 4~ 6小时注射 1次。苯巴妥钠 0. 2~ 0. 4克肌肉注射 ,以维持安定。还应保持呼吸道通畅 ,防止缺氧 ,采取及时给氧、痰液随时吸除等对症治疗。有羊癫疯史的病人应建立严格的生活制度。如不宜驾车、游泳、独自在河边或悬崖附近行走等 ,以防意外危险发生。饮食防止过饱 ,禁酒 ,不可劳累过度等。长期坚持合理服药 ,可使血液中的药物稳定地保持有效浓度 ,控制病情发作。否则,羊癫疯反复发作可造成大脑神经细胞损伤、智力衰退。有肝脏功能异常者 ,服药前及服药过程中应定期检查肝功能。长期服药的病人不可突然停药 ,以防引起羊癫疯大发作或羊癫疯持续状态。
三、羊癫疯的日常生活注意事项
1.羊癫疯发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。
2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
3.如羊癫疯连续发作,要将病人送到医院继续抢救。
4.羊癫疯病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起羊癫疯连续发作。
5.抗羊癫疯药对羊癫疯有刺激作用,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
6.羊癫疯病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免羊癫疯病发作时发生意外。
7.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。羊癫疯病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。综上所述羊癫疯病的发生有很多种因素引起的,在日常生活中注意羊癫疯的发生,以及注意羊癫疯的应急处理和羊癫疯的急救。
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