北京市通州区王女士：我弟弟今年24岁，他在18岁时，晚上睡觉时突然发病，全身抽动、脸色发紫、没有知觉，过后感到头痛，反应有些慢，半小时后，恢复正常。从那以后，有时半年发病一次，有时半年之内发病3到4次。去医院检查，医生说是癫痫。现在主要是吃苯妥英纳治疗。请问他这种情况怎样治疗才能控制发病？还需要做什么检查？要做手术吗？
北京癫痫病研究治疗中心专家解答：癫痫的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种方法。一般首先应该在专科医生的指导下进行系统正规的药物治疗。药物治疗需要长期服药，副作用较明显，而且至少有30％以上的癫痫患者单纯依靠药物治疗无法控制发作，称为难治性癫痫。这种情况应该考虑手术治疗，特别是各种继发性癫痫。手术治疗的目的是完全控制癫痫发作或者显著缓解癫痫发作，根据不同的癫痫类型和病灶部位，可以选择不同的手术方法。您弟弟18岁发病，至今药物治疗6年仍不能完全控制癫痫发作，应该考虑手术治疗。手术前需要做多种检查来进一步明确癫痫发作的原因、类型和脑内异常放电的部位，常做的检查有头皮脑电图、视频脑电图、颅脑影像学检查（CT、MRI、MRS、PET、SPECT等），有时还需要进行颅内电极脑电监测来确定癫痫灶的位置。如果癫痫灶定位准确，又不在重要的脑功能区，那么手术的效果会非常满意，绝大部分能够治愈。现在，癫痫手术技术不断进步，术中常规采用颅内电极监测、脑功能定位和显微神经外科手术技术，使癫痫手术的有效性、精确性和安全性大大提高。
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