目前癫痫病的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗，药物治疗需要长期服药，很多患者和家属想，手术治疗只要切除癫痫病灶，那么癫痫就能够彻底治愈。外科手术能够彻底根治癫痫吗?
北京癫痫病研究治疗中心专家指出，对每个癫痫病人，有条件的话，均应在当地正规医院作相应的检查，例如脑核磁共振和长程动态脑电图检查，确定是何种类型的癫痫，据此选择合理的抗癫痫药物治疗。一般而言，适量的药物即可完全控制发作并且没有明显副作用的话，不建议手术治疗，但应该说明，就像治疗高血压、糖尿病一样，这些药物只是控制，并非长期服用后治好了癫痫灶，所以停药后可能再次发作。对青春期以后的癫痫患者，发作很少的话，除非癫痫灶非常明确而局限，否则，最好不要考虑手术。
癫痫病手术治疗的患者需要具备手术指征，不是所有的患者都能够实行手术治疗的，相反，只有少数难治性癫痫患者具备手术治疗条件。手术指征不全面不要强行实行手术治疗。
3不同类型癫痫患者手术治疗的预后状况
癫痫手术治疗后，有的患者仍需服药，有的患者完全不用服药，对于没有专业医疗知识的患者及家属而言，如何评估手术治疗是否成功能?南京军区总医院神经内科陈光辉介绍说，不同类型的癫痫，手术治疗的预后状况不同。
癫痫外科治疗的理想结果是提高难治性癫痫患者的生活质量，达到临床完全无癫痫发作且无药物不良作用，以及无因手术而导致新的损伤。有无发作是评估癫痫手术总体预后的焦点，即手术若提供了患者无发作机会后，是否确能显著改善这些患者的情感和社会心理状态。
事实是，伴有海马硬化的颞叶癫痫或具有局灶性病变特征的癫痫患者才有可能获得最大的术后缓解机率(80%-85%)，而对于其他类型特别是一些癫痫性脑病、特殊类型的癫痫综合征，外科干预只是改善了痫性发作的阈值和严重程度，仍依赖较长期的药物治疗。
北京癫痫病研究治疗中心专家指出，手术后癫痫继续发作的高危因素有：
(1)手术的部位：完全切除具有肯定病理学意义的脑病灶是决定术后癫痫发作能否控制最强有力的因素。颞叶孤立病灶切除预后最好，多脑叶切除以及颞叶外非损伤病灶切除术后癫痫继续发作的频率最高。
(2)致痫灶病理性质以及分布：当癫痫的病理学基础是海马硬化、胚胎发育不良性神经上皮瘤或神经节胶质瘤，儿童期或青春期早期接受手术特别有效。多重的病理改变，如海马硬化伴随神经元迁移缺陷或穿通性脑囊肿、皮质发育异常，若手术只切除其中的一部分则以后继续发作的可能性大。
(3)手术时年龄大小：对预后评估具有重要参考价值，超过45岁再行手术很少能从手术中获益。这就提示我们，当患者分别采用2种aed作为单药治疗均告失败时，就应尽早考虑有无手术治疗指征。
(4)术后第一年能否足够的控制发作：有人认为2月内的早期发作强烈预告预后不良。癫痫手术后若头2年内完全无发作(不包括术后1周内的发作)则将来继续发作的可能性小。相反，若第一年有1次复杂性或继发性全身性发作，50%的患者将继续存在至少是偶然性的发作。
其他预告缓解或复发的临床参数还包括痫性发作的类型、癫痫的严重程度、癫痫持续状态、癫痫综合征、基于癫痫性疾病的脑电图改变、起病的年龄等，尽管在每一个研究中这些发现并不一致，但一般认为，不明原因的症状性癫痫伴有智能迟滞、弥散性脑电图改变如慢化、反映癫痫严重性的抗癫痫药物控制发作所需时间延长、多种药物单用无效需多药联合等均与预后显著相关。服用1种以上的药物、服药后仍继续有发作、继发全身性强直一阵挛性发作以及肌阵挛性发作、异常脑电图、大于16岁等都是再发作的危险因素。
北京癫痫病研究治疗中心专家温馨提醒：癫痫病是一种慢性疾病，药物治疗效果与高血压，糖尿病相似，药物治疗的作用不是彻底治愈，癫痫灶不因药物而消失，抗癫痫药物的目的在于控制癫痫发作。患者预后情况因病灶位置不同而不同，有的预后良好，甚至完全不发作，有的患者情况不乐观，更多患者需要长期服药。
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