羊角风手术前要进行术前评估。首先医生要向患者本人及亲属详细了解羊角风发作病史、用药情况等，明确药物治疗确实效果不好，为顽固性羊角风。然后进行视频脑电图监测。视频脑电图是患者在住院的情况下进行，记录脑电图的同时对患者进行实时录像，可进行24小时甚至数日记录，记录到患者的羊角风发作，这样可以静观地分析发作表现及发作时羊角风放电从何处开始。
羊角风手术术前检查是进行常规检查。是进行高分辨率磁共振扫描，磁共振可以发现脑内的微小病变，但羊角风外科又不同于一般脑外科，磁共振所示病变不一定就是引起羊角风的病变，需要根据发作类型及脑电图结合起来进行确定致痫灶在脑的什么部位。有时上述检查尚不够，可能需要将电极直接放在脑表面和其深部进行脑电图记录才能确定。
羊角风手术治疗的现状：手术疗效好坏取决于致痫灶的定位精度以及手术能够切除致痫灶范围的大小。国内主要以长程脑电图、多导视频脑电图(有人称之为"羊角风刀"，这种称谓不科学，实际上是一种多导联视频脑电图检查)记录脑细胞外电信号，发现羊角风波，记录发作时脑电，配合核磁共振、PET、SPECT或者MEG等，明确显示致痫灶位于哪一脑区。目前以颞叶羊角风(以颞叶内侧综合症)疗效最好，术后羊角风发作控制或缓解率达到85%~90%;其它脑叶羊角风疗效次之;比如：额叶羊角风、枕叶羊角风等等。
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