北京癫痫病研究治疗中心专家指出癫痫手术的适应症主要包括以下几方面:
⑴必须是药物难治的顽固性癫痫,用任何 AEDs 治疗不能控制发作,经 1-2 种或 3 种一线 AEDs ;
⑵癫痫发作必须是致残的 (disabling) 频繁发作,每月 3-4 次以上,并影响个人的生活质量 ( 日常生活、学习和工作及社交接触 ) ;
⑶手术前最短疾病病程要 2 年(但除外结构性病颁和早期诊断的内侧颞叶癫痫);
⑷对于婴幼儿和儿童,特别是灾难性癫痫 (catastrophic epilepsies) 影响脑的发育,致残的概念不适用这个群体,应提早手术、越早越好;
⑸最主要的手术指征是部分性癫痫。多为继发性 ( 症状性 ) 癫痫,有确定的癫痫发作起源灶;
⑹手术治疗不致引起重要功能缺失;
⑺病人和家属对治疗能理解和有强烈要求者,必须认识术后仍需用 AEDs;
⑻应除外进行性神经疾病(如恶性肿瘤,多发性硬化,脑血管炎)及严重的内科疾病;
⑼有精神疾病者属手术禁忌⑽ IQ=70 或以下者属相对禁忌(胼胝体切开术例外).
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