有一些人,特别是儿童,由于维生素D缺乏,引起钙的代谢障碍,血钙降低。患儿可有神经肌肉的兴奋性升高,表现为局部或全身的肌肉抽搐,应与癫痫相区别。
低钙抽搐的小儿,多有夜里哭闹、鸡胸、方颅、串珠肋等表现。于冬春季发病,轻度的仅表现为惊跳或面部肌肉的抽搐,较重的患儿可有手足搐溺,表现为手腕屈曲,手指强直,拇指内收贴近掌心;足踝关节伸直,足趾下屈,走路呈弓状。发作时意识清楚,每日可发作数次至数十次,抽搐停止后活动如常。严重时可有喉痉挛,呼吸困难,甚至窒息死亡。有的孕妇也可以发生低钙性抽搐。
一般来说,低钙抽搐不易与癫痫相混淆。查血钙儿童低于正常,脑电图正常,无神经系统病理征,有以下阳性体征:
(1)佛氏征(ChVostek):轻叩耳前面神经穿出处,引起眼角及口角抽动即为阳性。
(2)陆氏征(Lust):以小锤叩击下肢膝部外侧,腓骨头上方的腓神经,引起足向外侧收缩为阳性。
(3)陶氏征(Trousseau):用血压计袖带包裹上臂,使压力维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内出现痉挛者为阳性。
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