儿童、青年和老年身体机能不同，所以不同年龄阶段的癫痫患者在用药的时候要注意的问题是不同的，老年癫痫患者在用药的时候需注意。 据了解，大部分老年癫痫患者对抗癫痫药的反应与年轻患者一样良好，但不排除会出现抗药性反应的可能。因此美国的科研人员指出，老年癫痫患者在用药时应注意年龄的差异。
大多数老年癫痫病人对抗癫痫药物反应良好。虽然有关对老年癫痫病人的治疗研究不是很多，但是在年轻病人有效的抗癫痫药物通常在老年病人中也有效。在老年癫痫的治疗中，药物耐受性可能要比药物疗效更值得关注。 例如，老人应该避免应用镇静性药物，例如苯二氮卓类和巴比妥类药物。因为许多老年病人往往有抑郁性疾病，所以具有稳定情绪作用的药物(例如拉莫三嗪)可能特别有效。老年病人往往同时应用多种药物，因此，应用不干扰其他药物的抗癫痫药物尤其具有实际意义。例如，左乙拉西坦或酌-氨基丁酸既不改变其他药物的代谢，其他药物也不改变它们的代谢。
虽然大多数老年癫痫病人对抗癫痫药物的反应与年轻病人一样良好，但是一些老年病人会出现抗药性反应。从美国退伍军人管理局合作研究428人获得的数据进行回顾性分析中，发现22%的老年为顽固性癫痫。这种十分棘手的癫痫与老年病人存在肿瘤、复杂的局灶性癫痫或者药物依从性差有关。
北京癫痫治疗专家(免费咨询电话：010-83266656)介绍老年癫痫患者用药注意事项：
1、由于老人可能合并其它的内脏疾病，需要同时服用其它药物，所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物，尽可能选择单一抗癫痫药物。
2、老年人对药物的不良反应的发生率更高，尤其是卡马西平，更容易加重共济失调，因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。
3、老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降，药物在体内的存留时间更长，所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。
4、由于体内脂肪含量、白蛋白和细胞色素P450的变化，奥卡西平在老年组更易发生低钠血症。
5、老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。
6、老年癫痫患者在用药期间根据自身的身体状况和用药的剂量的调整，在抗癫痫药物治疗期间，最好进行定期的骨密度监测，对于正在服用具有肝酶诱导作用药物的老人更有必要。同时，也可和医生商量是否有必要预防性补充钙剂及维生素D。
老年人的癫痫多为继发性，所以针对病因进行治疗对疾病的康复尤为重要。此时联合用药的问题便十分明显，患者应在专业医生的指导下进行多种疾病的联合治疗，而不是盲目自治。
此外由于老年人的认知能力下降，有些并发症不易被发现，它们通常被当作普通病症来处理，同时服用多种药物的现象非常普遍，这对癫痫的康复来说是十分不利的。
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