癫痫的手术方法大致分为两种:①致痫灶切除术,如脑回切除术、脑叶切除术、大脑半球切除术等。②阻断或毁损癫痫放电的扩散径路,如大脑连合切开术,杏仁核毁损术等。目前采用的手术有以下六类:
1.颞叶切除术:适用于痫灶位于一侧颞叶的颞叶癫痫患者。
2.脑皮质切除术:在软脑膜下切除致痫灶区的脑皮质。适用于治疗局灶性癫痫。
3.大脑半球切除术:将致痫灶一侧的大脑半球皮质完全或次全切除,保留基底节及上脑。适用于婴儿性偏瘫伴有严重癫痫发作和行为失常的癫痫患者。
4.脑立体定向手术:适用于颞叶癫痫伴有攻击行为的患者,两侧颞叶有致痫灶的病人,和虽有两侧颞叶异常放电,但经各种方法均不能定侧的病人,以及一侧颞叶切除后又因对侧颞叶内侧结构异常引起复发性癫痫的病人。
5.大脑连合切开术:适用于难治性癫痫、全身性癫痫、癫痫持续状态、多病症性癫痫和一侧大脑半球萎缩者。可取代大脑半球切除术。
6.慢性小脑刺激术:适用于全身性癫痫发作或有两侧颞叶癫痫灶的病人。
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